В Украине случаи повторного инфицирования COVID-19 составляют 0,25% от общего количества заболевших с начала пандемии. Положительный результат ПЦР-диагностики через 40 и более дней после первого положительного результата получил 2161 человек. При этом не проводилось исследований, которые бы подтвердили, что это именно повторные случаи, а не длительное течение болезни. Об этом сообщает Центр общественного здоровья МОЗ Украины.

На сегодня нет точных данных о причинах и интервалах повторного заражения вирусом SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19. Ученые продолжают исследовать наличие и длительность иммунитета к новому коронавирусу.

Так, в сентябре на портале нерензированных научных сообщений medRxiv были опубликованы результаты исследования, в котором подтвердились четыре случая повторного инфицирования SARS-CoV-2 в Катаре. Ученые обнаружили различные вирусные варианты между первой и второй инфекциями.

Всего исследователи изучили 133 266 подтвержденных случаев инфицирования и обнаружили, что 243 человека имели положительные результаты ПЦР-тестов с интервалом не менее 45 дней, но только у 12 пациентов было достаточно данных о вирусном геноме в оба момента времени.

В двух случаях были обнаружены идентичные вирусные геномы после первого и второго положительных тестов, что указывает на длительную инфекцию, которая так и не исчезла за несколько недель между двумя положительными тестами. Еще в шести случаях генетических изменений было недостаточно, чтобы сделать твердый вывод о повторном заражении.

Через какое время после болезни появляются антитела, и могут ли они защитить от повторного инфицирования?

Некоторые исследования показывают, что у большинства людей, перенесших инфекцию SARS-CoV-2, вырабатываются антитела, специфичные для этого вируса. Однако уровни этих антител могут быть разными: у пациентов с тяжелой формой заболевания – выше, а у тех, у кого было легкое или бессимптомное течение заболевания, – ниже. Точных данных, какие уровни антител необходимы для защиты и как долго эти антитела сохраняются в организме, еще нет.

Известно, что в основном у людей, инфицированных SARS-CoV-2, иммунная реакция развивается в течение нескольких первых недель после инфицирования. В глобальных масштабах среди людей, охваченных исследованиями, инфицировано менее 10%, а это значит, что подавляющее большинство населения мира остается восприимчивым к этому вирусу.

Вероятно, в группе риска повторного заражения новым коронавирусом находятся люди, которые перенесли заболевание в легкой форме.

Иммунитет к другим коронавирусам, которые вызывают обычные простудные заболевания, SARS-CoV-1 и вирусу, вызывающему ближневосточный респираторный синдром (MERS), со временем снижается, как и в случае других заболеваний.

Может ли повторное заражение произойти из-за мутации вируса?

Когда вирус реплицируется, то есть создает копии самого себя, в новых копиях могут происходить незначительные изменения, которые называют мутациями.

Одни вирусы меняются очень быстро, другие – медленнее. Скорость мутации вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, меньше, чем у других вирусов, например ВИЧ или вируса гриппа. Чаще всего это связано с тем, что SARS-CoV-2 имеет внутренний механизм исправления ошибок при создании новых копий.

Периодически мутации приводят к появлению нового варианта вируса, который лучше приспособлен к окружающим условиям по сравнению с исходным. Тогда этот вариант становится доминантным. Такой естественный процесс отбора «успешных» вариантов происходит у всех вирусов и называется их эволюцией.

Если вирус меняется так сильно, что перестает быть похожим на исходный, для борьбы с которым разрабатывали вакцины и диагностические тесты, это может негативно сказаться на эффективности последних. ВОЗ совместно со своей сетью экспертов наблюдает за процессом эволюции вируса SARS-CoV-2, чтобы в случае возникновения такой ситуации принять меры для предотвращения распространения нового варианта вируса.

Сейчас вирус SARS-CoV-2 претерпел очень незначительные мутации, и его изменения пока не сказываются на эффективности имеющихся средств диагностики, лекарственных препаратов и разрабатываемых вакцин.

Что известно о повторных случаях инфицирования в Украине

Прецеденты повторного инфицирования SARS-CoV-2 фиксировали и в Украине – 0,25% общего количества инфицированных с начала пандемии. Но на сегодня в Украине не было исследований, которые бы подтвердили, что эти вирусы генетически отличаются.

Повторный положительный результат ПЦР, полученный не ранее 40 дней после первого положительного результата, обнаружен у 2161 человека. Из них 12% – 250 человек – медицинские работники.

Как предотвратить повторное инфицирование?

Пока нет научно обоснованных доказательств продолжительности иммунитета и уровня его напряженности, лучший способ предотвратить инфицирование – это избегать воздействия вируса. Для этого следует придерживаться простых рекомендаций:

– тщательно и часто мойте руки не менее 40 секунд, при отсутствии такой возможности – пользуйтесь антисептиками с содержанием спирта от 60%;

– не прикасайтесь к лицу, особенно глазам, рту, носу, придерживайтесь физической дистанции – 1 метр от других;

– надевайте маску в общественных зданиях и сооружениях и общественном транспорте, маска должна закрывать нос и рот;

– кашляйте и чихайте в сгиб локтя или одноразовую салфетку;

– следите за своим здоровьем, и если появляются симптомы заболевания, немедленно обращайтесь к врачу.